编者按：
在“健康中国”战略引领下，济南国际医学中心正以“医教研产养”深度融合之势，加速打造医疗创新产业高地。随着园区建设成形起势，一批高端医疗机构、科研院所、高校和创新型企业相继入驻，名医院、名专家、名医生不断汇聚，前沿医学成果、创新医疗手段持续涌现。为实现服务项目、服务群众的“双向赋能”，医学中心管委会特别策划推出《名医堂》专栏，搭建群众走近医学中心、享受尖端医疗、了解前沿科技的桥梁，让百姓真切感受到“名医在身边，健康有医靠”，共同书写“健康山东”的民生答卷。本期我们邀请到山东第一医科大学口腔医学院院长、山东省立口腔医院执行院长张东升做客《名医堂》。
张东升
主任医师、教授、博士生导师
山东第一医科大学口腔医学院院长
山东省立口腔医院执行院长
专家名片
口腔颌面外科学科带头人。1994年在山东省率先开展颌骨骨折切开复位坚固内固定手术。主持开展的颅颌面畸形颅面外科矫治术、口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术、口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入技术，获得标志临床治疗最高水平的“三类技术”认证。
擅长领域：
擅长口腔颌面部恶性肿瘤的综合序列治疗，口腔颌面部缺损的功能和外形整复，口腔颌面部外伤整形，颌面整形与美容修复，各类牙缺失的种植修复与颅颌面种植，血管瘤与三叉神经痛的诊断与治疗，口腔颌面外科其他各类疑难重症及急危症病例的诊疗。
张东升：口腔颌面的“重塑大师”
张东升清晰地记得，十年前的一天，18岁女孩小雨（化名）走进诊室时的忐忑神情。因为口腔恶性肿瘤术后复发，小雨右侧下颌骨破坏严重，脸庞肿胀，无法咀嚼甚至连吃饭都成了困难。本应如鲜花般盛开的年纪，却被疾病折磨得痛苦不堪。
了解小雨的情况后，张东升深知这个手术挑战巨大：蔓延的肿瘤如何切除干净？缺失的区域怎么重建？损伤的功能又如何修复？这三大难题，任何一个处理不当都将影响这个年轻女孩的未来生活。
经过多学科会诊，团队为小雨量身打造了手术方案。首先，利用多模态数据影像“精准侦查”肿瘤到底侵犯了哪些骨组织，再结合分子荧光技术界定软组织切除边界。肿瘤被精准切除后，借助3D打印导板精准引导腓骨移植，不仅还原面部轮廓，更通过种植牙实现咬合功能重建。
“这个女孩乐观、坚强，手术也非常成功。”张东升回忆道，“术后经过短暂休息和恢复，她很快重返校园，第二年如愿考上理想大学。本科毕业后又成功考上浙江大学研究生。”多年后，张东升收到小雨寄来的硕士毕业照。照片中，她笑容灿烂，修复部位与原生组织浑然一体，已经看不出手术痕迹。
“各种数字医学手段在这台手术中发挥到极致，实现了精准诊断、设计和从外形到功能的全流程数字化重建。”张东升介绍说，这项“口腔颌面肿瘤精准治疗与修复重建体系”技术已在临床广泛应用，并荣获山东省科技进步奖二等奖，帮助很多像小雨一样的患者重获新生。
张东升强调，口腔恶性肿瘤近年来发病率有所上升，但也不必过分担心。随着技术的不断升级，现在已经达到了“切得准、修得好、活得长”的效果，只要及时发现、规范治疗，得到有效控制甚至治愈的概率还是很高的。
专家科普
补完牙感觉有点尖，别急，用着用着它就“合群”了；孩子乳牙蛀了不用补，反正早晚要长出新的；上了年纪牙齿松动脱落很正常，谁都躲不掉……这些流传广泛的“老经验”其实都是坑！为了破除常见误区，张东升分享了许多实用的“冷知识”，帮我们一道守护口腔健康。
当心！小溃疡可能暗藏大危机
口腔肿瘤分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤的发病率相对高一些，常见的包括软组织纤维瘤、牙龈瘤、舌下腺囊肿等，临床中见到的多属于此类。
口腔恶性肿瘤虽然听上去比较“冷门”，但其实距离我们并不遥远。有统计显示，山东地区口腔癌的发病率约为十万分之二至十万分之四。
相对于其他部位，口腔肿瘤一般具有表浅性特点，只要我们日常多留意，就能在早期发现端倪。如果同一位置的溃疡超过两周不愈合，或者口腔黏膜出现白斑、红斑，都要密切关注。一旦口腔内出现硬结、肿块，或者菜花状增生，要及时就医排查。
张东升解释说，除了遗传等内在因素，吸烟、饮酒、嚼槟榔等这些不良生活习惯都是口腔癌的常见诱发因素。另外，尤其要当心一些不良刺激，比如口腔中的残根残冠、牙齿修复体边缘比较尖锐，或者食用过烫、过热食物，长期的机械刺激和热损伤都会对黏膜造成反复伤害，从而形成炎症，可能诱发癌变。
乳牙坏了不用治？这个观念害了娃！
“乳牙坏了不用治，反正早晚都会换。”日常生活中，可能有些家长会有这样的想法。张东升强调，一旦孩子出现蛀牙或者龋齿问题，家长一定要引起足够的重视。如果影响了咀嚼功能，会让孩子习惯性地用一侧吃饭，时间长了会造成面部不对称。有些严重的龋齿还会导致炎症，让后面“出生”的恒牙发育不良，更有甚者还可能引发其他部位的感染。
儿童如何防止龋齿的发生？张东升认为窝沟封闭术是一个非常好的预防方法。牙齿上的窝沟点隙如同微小的天然沟壑，很容易滞留食物碎屑与细菌。窝沟封闭术相当于为这些区域披上一层坚韧的“保护膜”。它通过将一种特殊材料涂于窝沟点隙，固化后形成屏障，有效隔绝外部细菌和食物残留，从而减少蛀牙发生的风险。建议家长尽早带孩子到正规医疗机构就诊。
别再把掉牙当“老”伴儿！
很多老人觉得“老掉牙”是天经地义的事儿。我们常听身边的长辈说：“都这岁数了，坏了拔掉就算了，还种什么牙？”张东升说，这其实是很大的误解。掉牙的元凶主要不是“老”，而是牙周病和蛀牙。这两种毛病，其实都可以通过早发现、早治疗来避免牙齿早早“下岗”。
就像家里要定期打扫一样，牙齿也需要“大扫除”。牙缝里硬邦邦的“牙石”实际是“细菌大本营”，靠日常刷牙是刷不掉的。建议每年去正规口腔医院或诊所洗牙1～2次。也不用担心洗牙会伤牙，规范操作不仅安全，还是保护牙龈、预防松动的关键。
如果现在已经掉了牙怎么办？不能放着不管！牙齿掉了如果不及时补上，麻烦会更大：不仅影响吃东西、消化，时间一长，旁边的牙会歪倒，对面对应的牙会伸长，整个口腔的“秩序”就乱了。一般拔牙3到6个月，就该想办法装回去。
目前种植牙技术很成熟，用起来就像自己的牙齿一样。以前大家可能嫌贵，但随着集采政策落地，种植牙价格降了将近一半。当然，也可以根据自身情况，按照医生的建议，选择传统的活动假牙或固定牙桥。
“我们目标是争取达到‘8020’——就是活到80岁，还能有至少20颗能用的好牙。”张东升说，这不是天方夜谭，在日本、韩国等国家已经很常见。只要平时注意清洁、定期看牙医、缺牙了及时装，即使年纪大了，照样能拥有一口健康好用的牙齿，让生活更有滋味。
漱口水非万能，老实刷牙是正道
很多人误以为漱口水可以代替刷牙，但这是不正确的。刷牙始终是口腔健康的根本，因为它能有效清除牙齿表面的食物残渣和细菌菌斑——这些单靠漱口水是无法彻底去除的。张东升建议，按照“巴氏刷牙法”的视频认真学习一下。另外，长期使用某些品牌漱口水还可能破坏口腔的微环境平衡，造成菌群失调，所以除非在手术后或医生建议下，正常人最好别过度依赖它。
工具选择上，牙刷要挑软毛的，因为硬毛容易刺激牙龈、造成不适；软毛牙刷更舒适，但刷牙时间得够长，至少3分钟。有些人会用冲牙器和牙线来清洁牙齿间隙，特别是在牙齿萎缩或有牙周问题时，这些可以作为有效补充。
对于美白牙齿，网上的美白仪器很多，但最好搞清楚美白原理，并听取专业医生建议。例如，过氧化氢类美白可能导致牙釉质脱钙或过敏，所以最好在正规医院操作。现在3D打印超薄瓷贴面等成熟技术更安全可靠，可优先考虑。
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山东省立口腔医院（省立医院口腔科）是以山东第一医科大学附属省立医院为依托，以口腔颌面外科为特色，突出口腔综合治疗的省级专科医院，是山东省临床重点专科，山东省区域口腔医疗中心，全科口腔医学国家重点规培基地，同时挂牌山东第一医科大学口腔医学院。
现面向济南国际医学中心相关医疗机构、科研院所、高校及创新企业征集《名医堂》专栏典型案例，无论是名医大咖故事、科技惠民应用，还是创新服务模式，均可将相关素材发送至邮箱：4212287@qq.com。我们期待更多医疗资源惠及百姓民生。
记者:董莉 摄像:张桓宇 剪辑:张桓宇 编辑:孙菲菲 校对:汤琪